1. En cette période de crise économique et des idéaux, la souffrance est partout affichée. Pas un quotidien qui ne traite de la souffrance collective des salariés d’une grande entreprise qui voient fermer leur site de travail, de celle des élèves soumis à une école qui ne répond plus à leurs besoins, de la souffrance des habitants de cités dégradées ou encore de celle de sans-papiers broyés par la machine administrative et policière. En tant que professionnel du soin psychique, la question de la souffrance est au cœur de notre métier : pas de demande de soin psychique sans souffrance individuelle, c’est elle qui, dans ce cas, est le moteur de la démarche. Depuis quelques années pourtant, force est de constater que la souffrance qui nous est donnée à voir dans le cadre de nos consultations a changé de visage : les souffrances individuelles se sont profondément entremêlées avec les souffrances collectives générées par la crise économique et sociétale. Ceci nous oblige à repenser le cadre et les modalités de nos pratiques.
2. L’année 2012 a marqué un tournant dans l’abord de l’autisme en France. Au mois de mars ont été publiées des recommandations de la Haute Autorité de Santé préconisant l’usage de méthodes cognitivo comportementalistes dans la prise en charge des personnes avec autisme, dans un pays où ces prises en charge reposent jusque-là principalement sur un ensemble d’institutions pédopsychiatriques de culture psychanalytique. Ces recommandations allaient dans le sens de ce pour quoi militaient un certain nombre d’associations de parents, mais ont provoqué un véritable séisme dans le milieu pédopsychiatrique et psychanalytique français. Quelles sont et quelles seront les conséquences de ce grand débat qui s’est ouvert autour de l’autisme ? Comment les professionnels prennent-ils en considération les éléments de ce débat ? Quel sort pour les usagers pris en tenaille entre les recommandations de la Haute Autorité de Santé et la réalité du système institutionnel des soins en France ?
Marie-Noëlle Clément
psychiatre, psychanalyste [Paris]
Octobre 2012
